Ung thư tuyến tiền liệt là ung thư xảy ra ở tuyến tiền liệt của đàn ông, một tuyến có hình quả óc chó nhỏ tạo ra tinh dịch nuôi dưỡng và vận chuyển tinh trùng.
Ung thư tuyến tiền liệt là một trong những loại phổ biến nhất của bệnh ung thư ở nam giới. Ung thư tiền liệt tuyến thường phát triển chậm và ban đầu vẫn còn giới hạn trong tuyến tiền liệt, nơi nó có thể không gây ra thiệt hại nghiêm trọng. Trong khi một số loại bệnh ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm và có thể cần phải điều trị tối thiểu hoặc không, các loại khác là tích cực và có thể lây lan nhanh chóng.
Tuyến tiền liệt ung thư được phát hiện sớm, khi nó vẫn còn giới hạn trong tuyến tiền liệt, có một cơ hội tốt hơn điều trị thành công.
Triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt
Ung thư tuyến tiền liệt có thể không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng trong giai đoạn đầu của nó.
- Ung thư tuyến tiền liệt cao cấp hơn có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng như:
- Khó khăn tiểu tiện.
Giảm lực trong dòng nước tiểu.
Máu trong nước tiểu.
Máu trong tinh dịch.
Sưng ở chân.
Khó chịu ở vùng xương chậu.
Đau xương.
Đến gặp bác sĩ khi
Lấy hẹn với bác sĩ nếu có bất cứ dấu hiệu hay triệu chứng lo lắng.
Hãy hỏi bác sĩ về những lợi ích và rủi ro kiểm tra thường xuyên của bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Tổ chức y tế khác nhau về đề xuất sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt, nhưng nhiều người tư vấn cho người đàn ông ở tuổi 50 để thảo luận về vấn đề này với bác sĩ.
Biểu hiện ung thư tuyến tiền liệt
Không phải rõ ràng những gì gây ra ung thư tuyến tiền liệt. Các bác sĩ biết rằng ung thư tuyến tiền liệt bắt đầu khi một số tế bào trong tuyến tiền liệt trở nên bất thường. Các đột biến trong DNA tế bào bất thường vì các tế bào phát triển và phân chia nhanh hơn tế bào bình thường. Các tế bào bất thường tiếp tục sống, khi các tế bào khác sẽ chết. Việc tích lũy các tế bào bất thường tạo thành một khối u có thể phát triển để xâm chiếm các mô lân cận. Một số tế bào bất thường có thể phá vỡ ra và lan (di căn) tới các phần khác của cơ thể.
Yếu tố nguy cơ
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:
Lớn tuổi. Nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt tăng theo tuổi. Ung thư tuyến tiền liệt là phổ biến nhất ở nam giới trên 65 tuổi.
Da màu đen. Người đàn ông da đen có nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt hơn những người đàn ông của các chủng tộc khác. Không rõ ràng tại sao điều này.
Lịch sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Nếu người đàn ông trong gia đình có bị ung thư tuyến tiền liệt, nguy cơ có thể tăng lên.
Bệnh béo phì. Béo phì đàn ông được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt có nhiều khả năng bị bệnh cao cấp và khó khăn hơn để điều trị.
Các biến chứng
Các biến chứng của bệnh ung thư tuyến tiền liệt và điều trị của nó bao gồm:
Ung thư lây lan. Tuyến tiền liệt ung thư có thể lây lan sang các cơ quan gần đó hoặc đi du lịch thông qua máu hoặc hệ bạch huyết đến xương hoặc cơ quan khác. Ung thư tuyến tiền liệt lây lan sang các vùng khác của cơ thể là khó khăn hơn để điều trị hơn chỉ giới hạn ở tuyến tiền liệt.
Không kiểm soát. Cả hai, bệnh ung thư tuyến tiền liệt và điều trị của nó có thể gây ra tiểu không tự chủ. Điều trị không kiểm soát phụ thuộc vào loại có, nghiêm trọng và khả năng nó sẽ cải thiện theo thời gian làm thế nào. Điều trị tùy chọn có thể bao gồm thuốc men, ống thông và phẫu thuật.
Rối loạn cương dương. Rối loạn chức năng cương dương có thể là một kết quả của ung thư tuyến tiền liệt hoặc điều trị của nó, bao gồm cả bức xạ, phẫu thuật hoặc điều trị hormone. Thuốc men, thiết bị chân không hỗ trợ trong việc đạt được sự cương cứng và phẫu thuật có sẵn để điều trị rối loạn cương dương.
Các xét nghiệm và chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt
Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt
Hầu hết các bệnh ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện qua kiểm tra định kỳ. Tuy nhiên, thử nghiệm những người không có triệu chứng tuyến tiền liệt ung thư là gây tranh cãi. Các tổ chức y tế không đồng ý về vấn đề sàng lọc và liệu nó có lợi ích. Một số tổ chức y tế khuyên những người đàn ông bắt đầu khám nghiệm ung thư tuyến tiền liệt ở tuổi 50, hoặc sớm hơn cho những người nam có yếu tố nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Các tổ chức khác tham mưu chống lại kiểm tra. Thảo luận về tình hình cụ thể và những lợi ích và rủi ro của sàng lọc với bác sĩ. Cùng có thể quyết định tầm soát ung thư tuyến tiền liệt là thích hợp.
Xét nghiệm sàng lọc có thể bao gồm:
Kỹ thuật số trực tràng (DRE). Trong một DRE, bác sĩ chèn một, đeo găng tay bôi trơn vào trực tràng để kiểm tra tuyến tiền liệt bên cạnh trực tràng. Nếu bác sĩ tìm thấy bất kỳ bất thường trong hình dạng, kết cấu hoặc kích thước của tuyến, có thể cần thử nghiệm thêm.
Thử nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA). Một mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên tay và phân tích cho PSA, một chất tự nhiên sản xuất bởi tuyến tiền liệt. Đó là bình thường đối với một số lượng nhỏ của PSA để vào máu. Tuy nhiên, nếu cao hơn mức bình thường được tìm thấy, nó có thể là một dấu hiệu của nhiễm trùng tuyến tiền liệt, viêm nhiễm, mở rộng hoặc ung thư.
PSA thử nghiệm kết hợp với DRE giúp xác định bệnh ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn sớm nhất, nhưng các nghiên cứu đã không chứng minh rằng những thử nghiệm này cứu sống. Vì lý do đó, có nhiều tranh luận xung quanh tầm soát ung thư tuyến tiền liệt.
Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt
Nếu bất thường được phát hiện trên một thử nghiệm DRE hoặc PSA, bác sĩ có thể khuyên nên xét nghiệm để xác định xem có bệnh ung thư tuyến tiền liệt, chẳng hạn như:
Siêu âm. Nếu các xét nghiệm khác nâng cao mối quan tâm, bác sĩ có thể sử dụng siêu âm để tiếp tục đánh giá transrectal tuyến tiền liệt. Một thăm dò nhỏ, về kích thước và hình dạng của một điếu xì gà, được đưa vào trực tràng. Thăm dò này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tuyến tiền liệt.
Thu thập mẫu mô tuyến tiền liệt. Nếu kết quả thử nghiệm ban đầu cho thấy ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ có thể đề nghị một thủ tục để thu thập một mẫu tế bào nghi ngờ từ tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt sinh thiết). Sinh thiết tuyến tiền liệt thường được thực hiện bằng cách sử dụng một kim nhỏ đưa vào tuyến tiền liệt để thu thập các mô. Các mẫu mô được phân tích trong phòng thí nghiệm để xác định xem tế bào ung thư có mặt.
Xác định phân loại ung thư tuyến tiền liệt
Khi sinh thiết một khẳng định sự hiện diện của bệnh ung thư, bước tiếp theo, được gọi là phân loại, là xác định cách tích cực ung thư. Các mẫu mô được nghiên cứu, và các tế bào ung thư tuyến tiền liệt so với các tế bào khỏe mạnh. Càng nhiều tế bào ung thư khác nhau từ các tế bào khỏe mạnh, ung thư tích cực hơn và nhiều khả năng nó là để lây lan nhanh chóng. Tế bào ung thư khác tích cực có một cấp cao hơn.
Các quy mô phổ biến nhất được sử dụng để đánh giá các lớp của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt được gọi là số điểm Gleason. Chấm điểm có thể từ 2 (nonaggressive ung thư) đến 10 (rất tích cực ung thư).
Xác định thế nào đến nay ung thư đã lan
Sau khi chẩn đoán ung thư đã được thực hiện, bác sĩ làm việc để xác định mức độ (giai đoạn) của ung thư. Nhiều người đàn ông sẽ không yêu cầu các xét nghiệm bổ sung. Nhưng nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư có thể đã lan tràn ra ngoài tuyến tiền liệt, các xét nghiệm hình ảnh như thế này có thể được đề nghị:
Scan xương.
Siêu âm.
Máy vi tính cắt lớp (CT scan).
Chụp cộng hưởng từ (MRI).
Sau khi thử nghiệm hoàn tất, bác sĩ xác định giai đoạn bệnh ung thư. Điều này giúp xác định lựa chọn điều trị. Các giai đoạn ung thư tiền liệt tuyến là:
Giai đoạn I. Giai đoạn này ung thư rất sớm, giới hạn trong một khu vực nhỏ mà bác sĩ không thể cảm thấy.
Giai đoạn II. Ung thư có thể được cảm nhận, nhưng nó vẫn chỉ giới hạn ở tuyến tiền liệt.
Giai đoạn III. Ung thư đã lan tràn ra ngoài tuyến tiền liệt với túi tinh hoặc các mô lân cận khác.
Giai đoạn IV. Ung thư đã lây lan đến hạch bạch huyết, xương, phổi hoặc các cơ quan khác.
Ung thư tuyến tiền liệt là một trong những loại phổ biến nhất của bệnh ung thư ở nam giới. Ung thư tiền liệt tuyến thường phát triển chậm và ban đầu vẫn còn giới hạn trong tuyến tiền liệt, nơi nó có thể không gây ra thiệt hại nghiêm trọng. Trong khi một số loại bệnh ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm và có thể cần phải điều trị tối thiểu hoặc không, các loại khác là tích cực và có thể lây lan nhanh chóng.
Tuyến tiền liệt ung thư được phát hiện sớm, khi nó vẫn còn giới hạn trong tuyến tiền liệt, có một cơ hội tốt hơn điều trị thành công.
Triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt
Ung thư tuyến tiền liệt có thể không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng trong giai đoạn đầu của nó.
- Ung thư tuyến tiền liệt cao cấp hơn có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng như:
- Khó khăn tiểu tiện.
Giảm lực trong dòng nước tiểu.
Máu trong nước tiểu.
Máu trong tinh dịch.
Sưng ở chân.
Khó chịu ở vùng xương chậu.
Đau xương.
Đến gặp bác sĩ khi
Lấy hẹn với bác sĩ nếu có bất cứ dấu hiệu hay triệu chứng lo lắng.
Hãy hỏi bác sĩ về những lợi ích và rủi ro kiểm tra thường xuyên của bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Tổ chức y tế khác nhau về đề xuất sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt, nhưng nhiều người tư vấn cho người đàn ông ở tuổi 50 để thảo luận về vấn đề này với bác sĩ.
Biểu hiện ung thư tuyến tiền liệt
Không phải rõ ràng những gì gây ra ung thư tuyến tiền liệt. Các bác sĩ biết rằng ung thư tuyến tiền liệt bắt đầu khi một số tế bào trong tuyến tiền liệt trở nên bất thường. Các đột biến trong DNA tế bào bất thường vì các tế bào phát triển và phân chia nhanh hơn tế bào bình thường. Các tế bào bất thường tiếp tục sống, khi các tế bào khác sẽ chết. Việc tích lũy các tế bào bất thường tạo thành một khối u có thể phát triển để xâm chiếm các mô lân cận. Một số tế bào bất thường có thể phá vỡ ra và lan (di căn) tới các phần khác của cơ thể.
Yếu tố nguy cơ
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:
Lớn tuổi. Nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt tăng theo tuổi. Ung thư tuyến tiền liệt là phổ biến nhất ở nam giới trên 65 tuổi.
Da màu đen. Người đàn ông da đen có nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt hơn những người đàn ông của các chủng tộc khác. Không rõ ràng tại sao điều này.
Lịch sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Nếu người đàn ông trong gia đình có bị ung thư tuyến tiền liệt, nguy cơ có thể tăng lên.
Bệnh béo phì. Béo phì đàn ông được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt có nhiều khả năng bị bệnh cao cấp và khó khăn hơn để điều trị.
Các biến chứng
Các biến chứng của bệnh ung thư tuyến tiền liệt và điều trị của nó bao gồm:
Ung thư lây lan. Tuyến tiền liệt ung thư có thể lây lan sang các cơ quan gần đó hoặc đi du lịch thông qua máu hoặc hệ bạch huyết đến xương hoặc cơ quan khác. Ung thư tuyến tiền liệt lây lan sang các vùng khác của cơ thể là khó khăn hơn để điều trị hơn chỉ giới hạn ở tuyến tiền liệt.
Không kiểm soát. Cả hai, bệnh ung thư tuyến tiền liệt và điều trị của nó có thể gây ra tiểu không tự chủ. Điều trị không kiểm soát phụ thuộc vào loại có, nghiêm trọng và khả năng nó sẽ cải thiện theo thời gian làm thế nào. Điều trị tùy chọn có thể bao gồm thuốc men, ống thông và phẫu thuật.
Rối loạn cương dương. Rối loạn chức năng cương dương có thể là một kết quả của ung thư tuyến tiền liệt hoặc điều trị của nó, bao gồm cả bức xạ, phẫu thuật hoặc điều trị hormone. Thuốc men, thiết bị chân không hỗ trợ trong việc đạt được sự cương cứng và phẫu thuật có sẵn để điều trị rối loạn cương dương.
Các xét nghiệm và chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt
Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt
Hầu hết các bệnh ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện qua kiểm tra định kỳ. Tuy nhiên, thử nghiệm những người không có triệu chứng tuyến tiền liệt ung thư là gây tranh cãi. Các tổ chức y tế không đồng ý về vấn đề sàng lọc và liệu nó có lợi ích. Một số tổ chức y tế khuyên những người đàn ông bắt đầu khám nghiệm ung thư tuyến tiền liệt ở tuổi 50, hoặc sớm hơn cho những người nam có yếu tố nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Các tổ chức khác tham mưu chống lại kiểm tra. Thảo luận về tình hình cụ thể và những lợi ích và rủi ro của sàng lọc với bác sĩ. Cùng có thể quyết định tầm soát ung thư tuyến tiền liệt là thích hợp.
Xét nghiệm sàng lọc có thể bao gồm:
Kỹ thuật số trực tràng (DRE). Trong một DRE, bác sĩ chèn một, đeo găng tay bôi trơn vào trực tràng để kiểm tra tuyến tiền liệt bên cạnh trực tràng. Nếu bác sĩ tìm thấy bất kỳ bất thường trong hình dạng, kết cấu hoặc kích thước của tuyến, có thể cần thử nghiệm thêm.
Thử nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA). Một mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên tay và phân tích cho PSA, một chất tự nhiên sản xuất bởi tuyến tiền liệt. Đó là bình thường đối với một số lượng nhỏ của PSA để vào máu. Tuy nhiên, nếu cao hơn mức bình thường được tìm thấy, nó có thể là một dấu hiệu của nhiễm trùng tuyến tiền liệt, viêm nhiễm, mở rộng hoặc ung thư.
PSA thử nghiệm kết hợp với DRE giúp xác định bệnh ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn sớm nhất, nhưng các nghiên cứu đã không chứng minh rằng những thử nghiệm này cứu sống. Vì lý do đó, có nhiều tranh luận xung quanh tầm soát ung thư tuyến tiền liệt.
Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt
Nếu bất thường được phát hiện trên một thử nghiệm DRE hoặc PSA, bác sĩ có thể khuyên nên xét nghiệm để xác định xem có bệnh ung thư tuyến tiền liệt, chẳng hạn như:
Siêu âm. Nếu các xét nghiệm khác nâng cao mối quan tâm, bác sĩ có thể sử dụng siêu âm để tiếp tục đánh giá transrectal tuyến tiền liệt. Một thăm dò nhỏ, về kích thước và hình dạng của một điếu xì gà, được đưa vào trực tràng. Thăm dò này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tuyến tiền liệt.
Thu thập mẫu mô tuyến tiền liệt. Nếu kết quả thử nghiệm ban đầu cho thấy ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ có thể đề nghị một thủ tục để thu thập một mẫu tế bào nghi ngờ từ tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt sinh thiết). Sinh thiết tuyến tiền liệt thường được thực hiện bằng cách sử dụng một kim nhỏ đưa vào tuyến tiền liệt để thu thập các mô. Các mẫu mô được phân tích trong phòng thí nghiệm để xác định xem tế bào ung thư có mặt.
Xác định phân loại ung thư tuyến tiền liệt
Khi sinh thiết một khẳng định sự hiện diện của bệnh ung thư, bước tiếp theo, được gọi là phân loại, là xác định cách tích cực ung thư. Các mẫu mô được nghiên cứu, và các tế bào ung thư tuyến tiền liệt so với các tế bào khỏe mạnh. Càng nhiều tế bào ung thư khác nhau từ các tế bào khỏe mạnh, ung thư tích cực hơn và nhiều khả năng nó là để lây lan nhanh chóng. Tế bào ung thư khác tích cực có một cấp cao hơn.
Các quy mô phổ biến nhất được sử dụng để đánh giá các lớp của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt được gọi là số điểm Gleason. Chấm điểm có thể từ 2 (nonaggressive ung thư) đến 10 (rất tích cực ung thư).
Xác định thế nào đến nay ung thư đã lan
Sau khi chẩn đoán ung thư đã được thực hiện, bác sĩ làm việc để xác định mức độ (giai đoạn) của ung thư. Nhiều người đàn ông sẽ không yêu cầu các xét nghiệm bổ sung. Nhưng nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư có thể đã lan tràn ra ngoài tuyến tiền liệt, các xét nghiệm hình ảnh như thế này có thể được đề nghị:
Scan xương.
Siêu âm.
Máy vi tính cắt lớp (CT scan).
Chụp cộng hưởng từ (MRI).
Sau khi thử nghiệm hoàn tất, bác sĩ xác định giai đoạn bệnh ung thư. Điều này giúp xác định lựa chọn điều trị. Các giai đoạn ung thư tiền liệt tuyến là:
Giai đoạn I. Giai đoạn này ung thư rất sớm, giới hạn trong một khu vực nhỏ mà bác sĩ không thể cảm thấy.
Giai đoạn II. Ung thư có thể được cảm nhận, nhưng nó vẫn chỉ giới hạn ở tuyến tiền liệt.
Giai đoạn III. Ung thư đã lan tràn ra ngoài tuyến tiền liệt với túi tinh hoặc các mô lân cận khác.
Giai đoạn IV. Ung thư đã lây lan đến hạch bạch huyết, xương, phổi hoặc các cơ quan khác.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét