Ung thư bàng quang là gì?
Để hiểu bệnh ung thư bàng quang, nó giúp để biết về cấu trúc và chức năng bình thường của bàng quang.
Bàng quang bình thường
Bàng quang là một cơ quan rỗng trong xương chậu với linh hoạt, tường cơ bắp. Chức năng chính của nó là để lưu trữ nước tiểu trước khi nó rời khỏi cơ thể. Bàng quang của người lớn trung bình chứa khoảng 2 ly nước tiểu. Nước tiểu được thực hiện bởi thận và sau đó được vận chuyển đến bàng quang qua ống gọi là niệu quản.
Khi bạn đi tiểu, các cơ bắp trong hợp đồng bàng quang, và nước tiểu bị đẩy ra khỏi bàng quang thông qua một ống gọi là niệu đạo. Ở phụ nữ, niệu đạo là rất ngắn và mở ra ngay trước của âm đạo. Ở nam giới, niệu đạo dài hơn. Nó đi qua tuyến tiền liệt và dương vật, và mở ra ở đầu dương vật.
Các bức tường của bàng quang có 4 lớp chính.
Lớp đệm được tạo thành từ các tế bào gọi là tế bào urothelial hoặc chuyển tiếp, vì vậy lớp này được gọi là urothelium hoặc biểu mô chuyển tiếp.
Bên dưới urothelium là một lớp mỏng của mô liên kết, mạch máu và thần kinh, được gọi là lamina propria.
Tiếp theo là một lớp dày của cơ gọi là propria muscularis.
Bên ngoài cơ này, một lớp mô liên kết béo tách bàng quang từ các cơ quan lân cận khác.
Hiểu biết về các lớp là quan trọng trong việc tìm hiểu bệnh ung thư bàng quang tăng lên. Hầu hết các bệnh ung thư bàng quang bắt đầu trong urothelium. Khi bệnh phát triển thành hoặc thông qua các lớp khác trong bàng quang, nó trở nên tiên tiến hơn (xem " Làm thế nào là ung thư bàng quang dàn dựng? ") và khó trị hơn.
Chẩn đoán ung thư bàng quang
Bệnh ung thư bàng quang được chia thành nhiều loại dựa trên cách các tế bào của họ nhìn dưới kính hiển vi. Các loại khác nhau có thể đáp ứng khác nhau để điều trị.
Tế bào chuyển tiếp (urothelial) carcinoma
Điều này là bởi đến nay các loại phổ biến nhất của ung thư bàng quang. Hơn 9 trong số 10 bệnh ung thư bàng quang là loại này. Các tế bào ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp từ (TCCS) trông giống như các tế bào urothelial lót bên trong của bàng quang.
Tế bào Urothelial cũng xếp hàng các bộ phận khác của đường tiết niệu, như vải lót của thận (gọi là bể thận), niệu quản, và niệu đạo, vì vậy TCCS cũng có thể xảy ra ở những nơi này. Trong thực tế, những bệnh nhân bị ung thư bàng quang đôi khi có những khối u khác trong lớp lót của thận, niệu quản, hoặc niệu đạo. Nếu ai đó có một bệnh ung thư trong một phần của hệ thống tiết niệu của họ, toàn bộ đường tiết niệu cần được kiểm tra cho các khối u.
Bệnh ung thư bàng quang thường được mô tả dựa trên cách xa họ đã xâm lược vào thành bàng quang:
Ung thư bàng quang không xâm lấn vẫn còn trong lớp bên trong của tế bào (các tế bào biểu mô chuyển tiếp) nhưng đã không phát triển thành các lớp sâu hơn.
Ung thư xâm lấn phát triển thành các propria lamina hoặc thậm chí sâu hơn vào lớp cơ. Ung thư xâm lấn có nhiều khả năng lây lan và khó điều trị.
Một bệnh ung thư bàng quang cũng có thể được mô tả như là hời hợt hoặc không cơ xâm lấn. Những thuật ngữ này bao gồm cả các khối u không xâm lấn cũng như bất kỳ khối u xâm lấn đã không phát triển thành các lớp cơ chính của bàng quang.
Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp cũng được chia thành 2 phân nhóm, nhú và phẳng, dựa trên phát triển của chúng (xem hình trên).
Ung thư biểu mô nhú mọc ở mảnh mai, dự ngón tay giống như từ các bề mặt bên trong của bàng quang về phía trung tâm rỗng. U nhú thường mọc về phía trung tâm của bàng quang mà không phát triển thành các lớp sâu hơn bàng quang. Những khối u này được gọi là ung thư nhú không xâm lấn. Rất nhẹ, ung thư nhú không xâm lấn đôi khi được gọi là khối u nhú của tiềm năng ác tính thấp và có xu hướng để có một kết quả rất tốt.
Carcinom phẳng không tăng trưởng đến một phần rỗng của bàng quang ở tất cả. Nếu một khối u phẳng là chỉ ở lớp bên trong của tế bào bàng quang, nó được biết đến như một ung thư biểu mô phẳng không xâm lấn hoặc carcinoma in situ phẳng (CIS).
Nếu một trong hai hoặc một khối u nhú phẳng phát triển thành các lớp sâu hơn của bàng quang, nó được gọi là ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp xâm lấn (hoặc urothelial).
Dấu hiệu ung thư bàng quang có những thay đổi như:
Một số loại ung thư khác có thể bắt đầu trong bàng quang, nhưng đây là những bài ít phổ biến hơn so với tế bào chuyển tiếp (urothelial) ung thư.
Ung thư biểu mô tế bào vảy: Tại Hoa Kỳ, chỉ có khoảng 1% đến 2% ung thư bàng quang là ung thư biểu mô tế bào vảy. Dưới kính hiển vi, các tế bào trông giống như các tế bào phẳng được tìm thấy trên bề mặt của da. Gần như tất cả các ung thư biểu mô tế bào vảy được xâm lấn.
Ung thư tuyến: Chỉ có khoảng 1% ung thư bàng quang là loại ung thư. Các tế bào ung thư có rất nhiều điểm chung với tế bào tuyến hình thành bệnh ung thư ruột kết. Gần như tất cả các loại ung thư bàng quang được xâm lấn.
Ung thư tế bào nhỏ: Ít hơn 1% ung thư bàng quang là ung thư biểu mô tế bào nhỏ, mà bắt đầu trong các tế bào thần kinh giống như gọi là tế bào thần kinh nội tiết. Loại ung thư này thường phát triển nhanh chóng và thường cần phải được điều trị bằng hóa trị liệu như vậy được sử dụng cho Ung thư tế bào nhỏ của phổi.
Sarcoma: sacôm bắt đầu trong các tế bào cơ của bàng quang, nhưng họ là rất hiếm. Thông tin thêm về sacôm có thể được tìm thấy trong các tài liệu của chúng tôi Sarcoma - Adult mềm mô ung thư và Rhabdomyosarcoma.
Những loại ít phổ biến của bệnh ung thư bàng quang (khác với sarcoma) được đối xử tương tự như ung thư tế bào chuyển tiếp, đặc biệt là đối với các khối u giai đoạn đầu, nhưng loại thuốc khác nhau có thể cần thiết nếu hóa trị liệu được yêu cầu.
Bàng quang bình thường
Bàng quang là một cơ quan rỗng trong xương chậu với linh hoạt, tường cơ bắp. Chức năng chính của nó là để lưu trữ nước tiểu trước khi nó rời khỏi cơ thể. Bàng quang của người lớn trung bình chứa khoảng 2 ly nước tiểu. Nước tiểu được thực hiện bởi thận và sau đó được vận chuyển đến bàng quang qua ống gọi là niệu quản.
Khi bạn đi tiểu, các cơ bắp trong hợp đồng bàng quang, và nước tiểu bị đẩy ra khỏi bàng quang thông qua một ống gọi là niệu đạo. Ở phụ nữ, niệu đạo là rất ngắn và mở ra ngay trước của âm đạo. Ở nam giới, niệu đạo dài hơn. Nó đi qua tuyến tiền liệt và dương vật, và mở ra ở đầu dương vật.
Các bức tường của bàng quang có 4 lớp chính.
Lớp đệm được tạo thành từ các tế bào gọi là tế bào urothelial hoặc chuyển tiếp, vì vậy lớp này được gọi là urothelium hoặc biểu mô chuyển tiếp.
Bên dưới urothelium là một lớp mỏng của mô liên kết, mạch máu và thần kinh, được gọi là lamina propria.
Tiếp theo là một lớp dày của cơ gọi là propria muscularis.
Bên ngoài cơ này, một lớp mô liên kết béo tách bàng quang từ các cơ quan lân cận khác.
Hiểu biết về các lớp là quan trọng trong việc tìm hiểu bệnh ung thư bàng quang tăng lên. Hầu hết các bệnh ung thư bàng quang bắt đầu trong urothelium. Khi bệnh phát triển thành hoặc thông qua các lớp khác trong bàng quang, nó trở nên tiên tiến hơn (xem " Làm thế nào là ung thư bàng quang dàn dựng? ") và khó trị hơn.
Chẩn đoán ung thư bàng quang
Bệnh ung thư bàng quang được chia thành nhiều loại dựa trên cách các tế bào của họ nhìn dưới kính hiển vi. Các loại khác nhau có thể đáp ứng khác nhau để điều trị.
Tế bào chuyển tiếp (urothelial) carcinoma
Điều này là bởi đến nay các loại phổ biến nhất của ung thư bàng quang. Hơn 9 trong số 10 bệnh ung thư bàng quang là loại này. Các tế bào ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp từ (TCCS) trông giống như các tế bào urothelial lót bên trong của bàng quang.
Tế bào Urothelial cũng xếp hàng các bộ phận khác của đường tiết niệu, như vải lót của thận (gọi là bể thận), niệu quản, và niệu đạo, vì vậy TCCS cũng có thể xảy ra ở những nơi này. Trong thực tế, những bệnh nhân bị ung thư bàng quang đôi khi có những khối u khác trong lớp lót của thận, niệu quản, hoặc niệu đạo. Nếu ai đó có một bệnh ung thư trong một phần của hệ thống tiết niệu của họ, toàn bộ đường tiết niệu cần được kiểm tra cho các khối u.
Bệnh ung thư bàng quang thường được mô tả dựa trên cách xa họ đã xâm lược vào thành bàng quang:
Ung thư bàng quang không xâm lấn vẫn còn trong lớp bên trong của tế bào (các tế bào biểu mô chuyển tiếp) nhưng đã không phát triển thành các lớp sâu hơn.
Ung thư xâm lấn phát triển thành các propria lamina hoặc thậm chí sâu hơn vào lớp cơ. Ung thư xâm lấn có nhiều khả năng lây lan và khó điều trị.
Một bệnh ung thư bàng quang cũng có thể được mô tả như là hời hợt hoặc không cơ xâm lấn. Những thuật ngữ này bao gồm cả các khối u không xâm lấn cũng như bất kỳ khối u xâm lấn đã không phát triển thành các lớp cơ chính của bàng quang.
Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp cũng được chia thành 2 phân nhóm, nhú và phẳng, dựa trên phát triển của chúng (xem hình trên).
Ung thư biểu mô nhú mọc ở mảnh mai, dự ngón tay giống như từ các bề mặt bên trong của bàng quang về phía trung tâm rỗng. U nhú thường mọc về phía trung tâm của bàng quang mà không phát triển thành các lớp sâu hơn bàng quang. Những khối u này được gọi là ung thư nhú không xâm lấn. Rất nhẹ, ung thư nhú không xâm lấn đôi khi được gọi là khối u nhú của tiềm năng ác tính thấp và có xu hướng để có một kết quả rất tốt.
Carcinom phẳng không tăng trưởng đến một phần rỗng của bàng quang ở tất cả. Nếu một khối u phẳng là chỉ ở lớp bên trong của tế bào bàng quang, nó được biết đến như một ung thư biểu mô phẳng không xâm lấn hoặc carcinoma in situ phẳng (CIS).
Nếu một trong hai hoặc một khối u nhú phẳng phát triển thành các lớp sâu hơn của bàng quang, nó được gọi là ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp xâm lấn (hoặc urothelial).
Dấu hiệu ung thư bàng quang có những thay đổi như:
Một số loại ung thư khác có thể bắt đầu trong bàng quang, nhưng đây là những bài ít phổ biến hơn so với tế bào chuyển tiếp (urothelial) ung thư.
Ung thư biểu mô tế bào vảy: Tại Hoa Kỳ, chỉ có khoảng 1% đến 2% ung thư bàng quang là ung thư biểu mô tế bào vảy. Dưới kính hiển vi, các tế bào trông giống như các tế bào phẳng được tìm thấy trên bề mặt của da. Gần như tất cả các ung thư biểu mô tế bào vảy được xâm lấn.
Ung thư tuyến: Chỉ có khoảng 1% ung thư bàng quang là loại ung thư. Các tế bào ung thư có rất nhiều điểm chung với tế bào tuyến hình thành bệnh ung thư ruột kết. Gần như tất cả các loại ung thư bàng quang được xâm lấn.
Ung thư tế bào nhỏ: Ít hơn 1% ung thư bàng quang là ung thư biểu mô tế bào nhỏ, mà bắt đầu trong các tế bào thần kinh giống như gọi là tế bào thần kinh nội tiết. Loại ung thư này thường phát triển nhanh chóng và thường cần phải được điều trị bằng hóa trị liệu như vậy được sử dụng cho Ung thư tế bào nhỏ của phổi.
Sarcoma: sacôm bắt đầu trong các tế bào cơ của bàng quang, nhưng họ là rất hiếm. Thông tin thêm về sacôm có thể được tìm thấy trong các tài liệu của chúng tôi Sarcoma - Adult mềm mô ung thư và Rhabdomyosarcoma.
Những loại ít phổ biến của bệnh ung thư bàng quang (khác với sarcoma) được đối xử tương tự như ung thư tế bào chuyển tiếp, đặc biệt là đối với các khối u giai đoạn đầu, nhưng loại thuốc khác nhau có thể cần thiết nếu hóa trị liệu được yêu cầu.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét